Vakcina protiv hepatitisa B (HBV) spada u red onih medicinskih otkrića koja su spasila milione života. Njena primjena omogućila je da se djeca i odrasli zaštite od hronične infekcije virusom hepatitisa B, koja u kasnijem životu može dovesti do ciroze ili raka jetre. Roditelji često pitaju šta tačno sadrži ova vakcina i koliko je bezbjedna.

Već smo nekoliko puta isticali važnost ovih vakcina pritiv hepatitisa B, koje se kod nas daju kao posebna vakcina na rošenju, sa mjesec dana i sa 6 mjesevi nakon rođenja, dakle u tri doze. U nekim drugim zemljama ova vakcina se daje u sastavu šestovalentne vakcine (protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja, hib B, dječije paralite i hepatitisa B).

Aktivne supstance

Jedna doza za djecu (0,5 mL) sadrži prečišćeni površinski antigen hepatitisa B virusa (HBsAg) – protein koji potiče imunološki sistem da razvije zaštitu. Ovaj antigen je adsorbovan na aluminijum-hidroksid gelu, u količini od 10 mikrograma, što odgovara oko 0,25 mg aluminijuma (Al³+).

Vakcina se proizvodi pomoću ćelija kvasca (Saccharomyces cerevisiae) primjenom savremene tehnologije rekombinantne DNK. To znači da vakcina ne sadrži živi virus niti dijelove virusa koji bi mogli izazvati bolest, već samo bezopasni proteinski fragment dovoljan da tijelo nauči kako da se brani.

Pomoćne supstance

Osim aktivnog proteina, vakcina sadrži i pomoćne supstance koje čine rastvor stabilnim i efikasnim:

  • adjuvans aluminijum-hidroksid, gel
  • natrijum-hlorid (kuhinjska so)
  • kalijum-dihidrogenfosfat
  • dinatrijum-hidrogenfosfat, heptahidrat
  • voda za injekcije.

Sve ove supstance pažljivo su ispitane i koriste se u medicini dugi niz godina. Njihove količine u vakcini su minimalne i sigurne.

Adjuvansi su supstance koje se dodaju vakcinama kako bi pojačale imunološki odgovor. Kod vakcina protiv hepatitisa B, ali i mnogih drugih, najčešće korišteni adjuvansi su aluminijumske soli (aluminijum-hidroksid ili aluminijum-fosfat).

Adjuvansi na bazi aluminijuma su neophodni pomoćnici u vakcinama: oni omogućavaju da imunološki sistem stvori jaču i dugotrajniju zaštitu, dok se koristi minimalna i sigurna količina aktivne supstance. Iako sama riječ „aluminijum“ može zvučati zabrinjavajuće, u ovim mikroskopskim dozama on je potpuno bezopasan i daleko manje prisutan nego u svakodnevnom životu kroz ishranu i okolinu.

Danska studija iz 2025. nije utvrdila povezanost aluminijumskih adjuvanasa sa poteškoćama i poremećajima u razvoju djece niti sa alergija,a Ove tvari u vakcinama su sigurne. Više aluminijuma unesemo kroz hranu, nego kroz vakcine.

Moguće nuspojave

Kao i svaka vakcina ili lijek, i ova može izazvati blage nuspojave. Najčešće reakcije su prolazne i bezopasne:

  • vrlo često: bol, crvenilo ili blago oticanje na mjestu uboda, ponekad i povišena temperatura
  • često: umor, nervoza kod djece, gubitak apetita, osip, blagi bolovi u stomaku ili povraćanje
  • rijetko: glavobolja, vrtoglavica, slabost, blagi bolovi u mišićima ili zglobovima
  • vrlo rijetko: ozbiljnije reakcije poput facijalne paralize ili neuroloških poremećaja – ovi slučajevi su izuzetno rijetki i javljaju se kod daleko manje od jednog na milion vakcinisanih.

Treba naglasiti da korist od vakcinacije višestruko nadmašuje rizik. Blaga bol ili crvenilo na mjestu uboda su mala cijena u poređenju sa zaštitom od bolesti koja može trajno oštetiti jetru.

Zašto je važna?

Hronična infekcija virusom hepatitisa B jedan je od najčešćih uzroka raka jetre u svijetu. Vakcina protiv hepatitisa B jedna je od rijetkih koja dokazano smanjuje rizik od razvoja karcinoma. Primjena u prvim danima života znači da je dijete zaštićeno od samog početka, čak i ako dođe u kontakt s virusom.

Zaključak

Vakcina protiv hepatitisa B je sigurna, dobro ispitana i izuzetno efikasna. Njeni sastojci pažljivo su odabrani, a neželjene reakcije uglavnom blage i prolazne. Najvažnije je da ona djeci daje dugoročnu zaštitu od opasne bolesti jetre, ciroze i raka. Vakcinacijom ne štitimo samo jedno dijete, nego i cijelu zajednicu, jer se virus manje širi kada je više ljudi zaštićeno.

Autor: Jelena Kalinić, MA, biolog, naučna novinarka, posjeduje WHO infodemic manager certifikat i Health metrics Study design & Evidence based medicine trening. Dobitnica EurekAlert (AAAS) Felowship 2020. za naučne novinare.  Drugo mjesto u izboru za European Science journalist of the year za 2022. godinu.

Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka i vakcine posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom. U slučaju neželjenih događaja i/ili reakcija nakon primjene lijeka ili vakcine molimo da iste prijavite ovlaštenom zastupniku proizvođača u Vašoj zemlji, samom proizvođaču ili nadležnoj Agenciji za lijekove i medicinska sredstva.