Ljudi koji su u djetinjstvu vakcinisani protiv hepatitisa B (HBV) izgleda imaju manji rizik da kasnije u životu razviju dijabetes, pokazuje novo međunarodno istraživanje koje će biti predstavljeno na godišnjoj konferenciji Evropskog udruženja za proučavanje dijabetesa (EASD) u septembru 2025. u Beču, a već je objavljeno u časopisu Diagnostics.
Studiju je vodila dr. Nhu-Quynh Phan s Taipei Medical University pod mentorstvom prof. Chiehfenga Chena. Naučnici su analizirali podatke iz globalne baze TriNetX, koja obuhvata medicinske evidencije iz 131 zdravstvene ustanove širom svijeta – od SAD-a i Evrope do Azije, Latinske Amerike i Afrike. U samom radu se naglašava da je veza potencijalna, ali ne i tačno utvrđena te naglašavaju confounding faktori koji su mogli dovesti do ovakvog rezultata.
Ko je učestvovao?
U istraživanje je uključeno više od 890.000 odraslih osoba bez prethodne infekcije hepatitisom B. Učesnici su podijeljeni u dvije grupe: one s imunitetom na hepatitis B (koji ukazuje na vakcinaciju) i one bez imuniteta.
Šta je otkriveno?
Rezultati su pokazali da vakcinisani imaju u prosjeku 15% manji rizik od razvoja bilo kojeg tipa dijabetesa u odnosu na nevakcinisane. Efekat je bio izraženiji kod onih s višim nivoima antitijela: kod osoba s vrlo visokim titrom smanjenje rizika je bilo i do 43%.
U vrijeme analize, podaci su izvučeni iz 131 zdravstvene organizacije unutar Globalne mreže, koja uključuje više lokalnih mreža: SAD, Europa, Bliski istok i Afrika [EMEA], APAC (Azijsko-pacifička regija) i LATAM (Latinska Amerika).
Ova studija uključivala je odrasle osobe (≥18 godina) s rezultatima serologije krvi HbsAb, markera imuniteta na hepatitis B, isključujući one s prethodnom HBV infekcijom. Sudionici su klasificirani kao imunizirani protiv HBV-a (HBsAb ≥10 mIU/mL) ili neimunizirani protiv HBV-a (HBsAb <10 mIU/mL). Budući da su osobe s prethodnom infekcijom isključene, pozitivnost HBsAb pripisana je cijepljenju, dok je negativnost ukazivala ili na necijepljenje ili nedostatak imunološkog odgovora nakon vakcinacije. Studija je obuhvatila 573 785 osoba u skupini imuniziranoj protiv HBV-a (HBsAb ≥ 10 mIU/mL) i 318 684 osobe u skupini neimuniziranoj protiv HBV-a (HBsAb < 10 mIU/mL).
Zaštitni efekat bio je prisutan u svim dobnim grupama, ali najizraženiji među mlađima (18–44 godine). Naučnici to objašnjavaju činjenicom da imuni sistem s godinama slabi (fenomen poznat kao imunosenescencija), pa je odgovor na vakcinu kod starijih ljudi slabiji.
Kako se objašnjava ova veza?
Jetra ima ključnu ulogu u regulaciji šećera u krvi. Infekcija hepatitisom B može poremetiti njene funkcije i time povećati rizik od metaboličkih poremećaja, uključujući dijabetes. I sam pankreas, koji osim probavnih enzima, proizvodi i insulin, u uskoj je vezi sa jetrom i njenim zdravljem. Vakcinacija, sprečavanjem infekcije, indirektno može čuvati zdravlje jetre i stabilnost šećera u krvi.
No, autori upozoravaju da mehanizam vjerovatno nije samo biološki. Ljudi koji se vakcinišu često su i općenito skloniji zdravijem ponašanju – zdravijoj ishrani, redovnijoj fizičkoj aktivnosti i češćim preventivnim pregledima. Takvi faktori mogli bi djelimično objasniti smanjeni rizik od dijabetesa, pa istraživači naglašavaju da postoji mogućnost uticaja tzv. confounding faktora (zbunjujući faktori, nešto što možda utječe na rezultate istraživanja, a nije odmah očito).
Prilikom tumačenja ovakvih fenomena i studija o njima, treba biti prilično oprezam, ali ova studija je korektne metodologije, ima velik uzorak i ne tvrdi da zaista vakcine uzrokuju smanjenje rizika od dijabetesa, nego samo pokazuje potencijalnu vezu. Ako se ova veza potvrdi, ovo bi mogao biti jedna od pozitivnih nuspojava, bonus efekat vackinacije protiv HBV.
Geografske razlike
Zanimljivo je da zaštitni efekat vakcinacije nije bio jednak svugdje. Najmanje koristi primijećeno je u Sjedinjenim Američkim Državama, uprkos razvijenom zdravstvenom sistemu. Razlozi za to zasad nisu jasni i zahtijevaju dodatna istraživanja.
Zašto je ovo važno?
Ako se rezultati potvrde u budućim studijama, vakcina protiv hepatitisa B mogla bi dobiti status „dvostruke zaštite“ – ne samo protiv virusne infekcije već i kao faktor smanjenja rizika od jedne hronične nezarazne bolesti poput dijabetesa.
„Potencijal da jedna vakcina istovremeno smanjuje rizik od zarazne i hronične bolesti čini je jedinstvenim preventivnim alatom“, zaključuju autori.
Reference:
- Phan, N. Q., Lin, S.-J., Le, N. H., Nguyen, V. T., Mai, T. H., Chen, J.-H., Hsu, M.-H., Hoang, D. K., Thang, P. M., Huang, Y.-L., & Chen, C. (2025). Potential Protective Effect of Hepatitis B Immunity Against Diabetes Mellitus: A Retrospective Propensity-Matched Cohort Study. Diagnostics, 15(13), 1610. https://doi.org/10.3390/diagnostics15131610
- EurekaAlert! Study suggests link between hepatitis B immunity and lower risk of developing diabetes
Autor: Jelena Kalinić, MA, biolog, naučna novinarka, posjeduje WHO infodemic manager certifikat i Health metrics Study design & Evidence based medicine trening. Dobitnica EurekAlert (AAAS) Felowship 2020. za naučne novinare. Drugo mjesto u izboru za European Science journalist of the year za 2022. godinu.
