Sjećate li se kako su se u toku COVID-19 pandemije i u kontekstu vakcina protiv COVID-19 često spominjali serološki testovi i nalaz titar antitijela. Međutim, nisu samo antitijela na COVID-19 – ona koja se stiču prebolijevanjem ili vakcinacijom jedina koja se mogu mjeriti. Možemo mjeriti antitijela na morbile, rubeolu, herpes, citomegalovirus i slično.

Titar antitijela je mjera koja pokazuje koliko antitijela specifičnih za određeni patogen (virus, bakteriju ili toksin) ima u krvi.

Jednostavno rečeno, govori nam kolika je jačina imunog odgovora nakon vakcinacije ili preležane infekcije.

Važno je znati:

  • viši titar ne znači uvijek i da je bolja zaštita
  • ne postoji uvijek jasna “granična vrijednost” koja garantuje imunitet
  • zaštitu često daju i memorijske B i T ćelije, čak i kada titar s vremenom padne.

Zato se titar antitijela koristi kao indikator izloženosti ili odgovora, ali ne kao jedini dokaz da je neko zaštićen ili nezaštićen.

Test titra antitijela

Titar je laboratorijski test kojim se mjeri prisutnost i količina antitijela u krvi. Titar se može kod nekih bolesti koristiti za dokazivanje imuniteta na bolest.

Uzima se uzorak krvi venepunkcijom i testira se.

Ako je test pozitivan (iznad određene poznate vrijednosti), smatra se da pojedinac ima imunitet. Ako je test negativan (nema imuniteta) ili dvosmislen (nema dovoljno imuniteta), morate se vakcinisati. No treba biti oprezan s nalazom titra antitijela i on s ne može jednoznačno tumačiti kao siguran dokaz da je neko imun. O tome smo više pisali ovdje.

Često se mjerenja titra rade na morbile. recimo neko je davno vakcinisan ili ne zna da li je. pa je ovo način da se provjeri da li je imun. Provjera titra antitijela na rubeolu je važna za trudnice jer je za trudnice jako opasno da obole od rubeole, s obzirom da ovaj virus oštećuje plod.

U nalazu često budu vrijednosti za dva tipa antitijela: IgG i IgM.

  • Prisustvo IgG antitijela ukazuje na to da je osoba preboljela infekciju u prošlosti.
  • Prisustvo IgM antitijela ukazuje na trenutno postojanje infekcije. U ovom slučaju se test ponavlja kako bi se potvrdilo prisustvo infekcije te se provode dodatna testiranja s ciljem utvrđivanja do koje je točno infekcije došlo i određivanja adekvatne terapije.

Titar antitijela se u nekim slučajevima može koristiti i kao dokaz da je osoba vakcinisana ili preboljela – recimo, za morbile, ako je osoba izgubila staru zdravstvenu knjižicu.

Titar antitijela nakon COVID-19 infekcije ili COVID-19 vakcine

O serološkim testovima na COVID-19 više možete doznati ovdje. Vakcinacija mRNA i adenovirusnim vakcinama protiv COVID-19 stvara antitijela samo na Spike protein te ako ste vakcinisani nekom od ovih vakcina (Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Sputnjik V, J&J), a želite provjeriti imate li antitijela, onda u laboratoriji morate napomenuti da ste vakcinisani i da tražite test antitijela na Spike protein.

Vakcinacijom inaktivnim vakcinama (kakva je kineska Sinopharm) stvaraju se antitijela ne samo na Spike nego i na N-protein. O vrstama testova kod COVID-19 – serološkim (nakon prebolijevanja i vakcinacije), PCR i BAT (brzi antigenski) više pročitajte ovdje.

TORCH test

TORCH testom se otkrivaju antitijela (titar antitijela) povezana s nekoliko bolesti koje mogu biti problematične za trudnice i plod, a na temelju njihove vrste i razine se utvrđuje postoji li infekcija u tom trenutku, odnosno je li žena već prije preboljela neke od tih bolesti.

Naime, neke infekcije u toku prvog tromjesječja trudnoće mogu dovesti do teških oštećenja embrija (posebno rubeola, toksoplazma) , jer je plod u tom periodu najosjetljiviji. Kako trudnoća napreduje, tako se i rizik postepeno smanjuje.

Ipak, infekcija se može prenijeti s majke na dijete u bilo kojem periodu bremenitosti, tokom poroda ili dojenjem. Stoga se veliki naglasak stavlja na preventivne mjere opreza, pravovremeno otkrivanje infekcije i adekvatno liječenje. Ovako se mogu spriječiti komplikacije poput spontanog pobačaja i prijevremenog poroda, kao i teži poremećaji kod djeteta poput preniske tjelesne težine, poremećaja u razvoju pojedinih organa te mentalnih oboljenja.

Naziv testa je akronim od uzročnika bolesti:

  • TO – toksoplazmoza
  • R – rubeola
  • C – citomegalovirus (CMV)
  • H – herpes simplex virus

Laboratorija koja je testirala uzorak krvi stvara izvještaj-nalaz o titru. Izvještaj laboratorija o titru mora sadržavati vrstu ispitivanja, tačne vrijednosti, referentne vrijednosti, potpis i datum.

Neki izvještaji ne sadrže informaciju da li je titar antitijela pozitivan ili negativan, ali to bi trebalo pisati, s obzirom da nisu svi ljudi sposobni sami da tumače nalaz testa.

Autor: Jelena Kalinić, MA, biolog, naučna novinarka, Društvo za promociju “Prirodnih nauka “Nauka i svijet”,  posjeduje WHO infodemic manager certifikat i Health metrics Study design & Evidence based medicine trening. Dobitnica EurekaAlert (AAAS) Felowship 2020. za naučne novinare. Short -runner, drugo mjesto u izboru za European Science journalist of the year za 2022. godinu.

O nama: Društvo “Nauka i svijet” je osnovano 2017. godine, a bavi se promocijom prirodnih nauka, borbom protiv dezinformacija u sferi nauke, protiv pseudonauke i za bolje obrazovanje u STEM oblasti.

Tekstove moguće preuzimati besplatno, uz obavezno navođenje izvora i linka.

Ovaj članak je objavljen prvobitno 2021. a potom ažuriran radi bolje preglednosti. Ilustracija je urađena pomoću alata GAI.