Polivalentne vakcine (polivalentna cjepiva) sadrže antigene protiv više bolesti u jednoj injekciji. Naziv „polivalentne” znači u bukvalnom prevodu da imaju moć protiv više stvari.

Petovalentna vakcina, recimo, štiti dijete od čak pet bolesti — difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječije paralize i Haemophilus influenzae tip B.

Šestovalentna vakcina, kakva se daje u EU, štiti od čak šest bolesti – difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječije paralize, Haemophilus influenzae tip B i hepatitisa B.

Vakcina s godinu dana, odnosno MRP ili MMR koju djeca dobijaju s navršenih godinu dana, pa potom pred polazak u škole sadrži umrtvljene uzročnike tri bolesti – morbila, zaušnjaka i rubeole. Ovo je jedna od rijetkih takozvanih živih vakcina.

Vakcine protiv pneumokoka sadrže antigene protiv više sojeva pneumokoka. Isto je i sa meningokoknim vakcinama.

Današnje vakcine protiv humanog papiloma virusa (HPV) sadrže antigene protiv 9 genotipova ovog virusa, pa ih zovemo devetovalentna ili nonavalantna vakcina protiv HPV. Starije verzije su bile dvovalentna i četverovalentna.

Sezonske vakcine protiv gripe su također polivalentne jer sadrže antigene protiv nekoliko tipova virusa gripe.

Ove vakcine nisu „opasne mješavine“, kako se ponekad pogrešno misli. Kombinacije antigena su testirane i ove vakcine se koriste jako dugo.

Da li polivalentne vakcine „opterećuju“ imunološki sistem?

Roditelji često brinu da mali organizam ne može podnijeti toliko antigena. Razumijemo ovu brigu. Međutim, ta briga nije utemeljena na dokazima. Nauka već decenijama pokazuje da djeca svakodnevno dolaze u kontakt sa mnogo većim brojem antigena nego što ih vakcine sadrže. Zapravo, današnje vakcine su sigurnije od onih koje su se prije davala i za dijete je manji stres da primi odjednom ove polivalentne vakcine nego da prima više vakcina.

Dovoljno je pomisliti na sve ono što dijete dodirne, poliže ili stavi u usta u toku jednog dana. Svaki zalogaj, svaka čestica prašine, svaka igračka sadrži stotine i hiljade bakterija i virusa. U poređenju s tim, broj antigena u vakcinama je minimalan — i pažljivo odabran da bude bezopasan, ali dovoljno snažan da izazove imunološki odgovor.

Zanimljivo je da su starije vakcine, koje su nekada bile „cjelostanične“ (npr. protiv velikog kašlja), sadržavale mnogo više antigena nego današnje moderne, „acelularne“ verzije. Dakle, djeca danas primaju manje antigena nego što su ih primala djeca prije 30 godina.

Velika studija objavljena 2010. godine u časopisu Pediatrics pratila je djecu 7–10 godina nakon što su primila sve vakcine po kalendaru. Rezultat: nije nađen nikakav negativan uticaj na neuropsihološki razvoj djece.

Zašto su polivalentne vakcine prednost?

Osim što su sigurne, polivalentne vakcine imaju niz praktičnih prednosti. Dijete dobija zaštitu od više bolesti uz manje uboda i manje odlazaka pedijatru. Na primjer, da nema petovalentne vakcine, dijete bi moralo primiti čak 15 injekcija umjesto tri. Šestovalentna vakcina smanjuje broj uboda još više, jer dodaje i komponentu protiv hepatitisa B.

Manje uboda znači i manji stres za dijete, ali i za roditelje. Manje odlazaka s posla, uzimanja slobodnih dana, objašnjavanja šefovima…

Znači manje otoka i modrica od uboda, bola.

Osim toga, kombinovane vakcine pomažu zdravstvenom sistemu jer smanjuju broj posjeta i čuvaju resurse.

Zaključak: nauka je jasna, strah je suvišan

Snimke i ilustracije koje prikazuju lutke „izbodene“ desetinama igala izgledaju dramatično, ali su daleko od stvarnosti. One ne prikazuju ono što se zapravo dešava u dječijem organizmu. Nemojte najsjedati na slike koje izgledaju strašno – one su tu da pobude kod vas osjećaj straha, paralizu, anksioznost i bijes, Zbog svega toga možda nećete na vrijeme i pravilno zaštiti svoje dijete od vrlo opasnih bolesti.

Čak i kada bi se sve te vakcine dale odjednom — što se u praksi ne radi jer bi bilo previše uboda odjednom — imuni sistem djeteta bi se bez problema nosio s tim. Ljudski organizam, pa čak i onaj najmlađi, svakog dana uspješno se izbori sa hiljadama antigena iz okoline.

Reference:

  1. Smith MJ, Woods CR. (2010). On-time vaccine receipt in the first year does not adversely affect neuropsychological outcomes. Pediatrics, 125(6):1134-41. doi: 10.1542/peds.2009-2489. Epub 2010 May 24.
  2. Schlingmann B, Castiglia KR, Stobart CC, Moore ML. Polyvalent vaccines: High-maintenance heroes. PLoS Pathog. 2018 Apr 5;14(4):e1006904. doi: 10.1371/journal.ppat.1006904. PMID: 29621336; PMCID: PMC5886581.
  3. Nakayama T, Vidor E, Tsuzuki D, Nishina S, Sasaki T, Ishii Y, Mizukami H, Tsuge H. Immunogenicity and safety of a DTaP-IPV/Hib pentavalent vaccine given as primary and booster vaccinations in healthy infants and toddlers in Japan. J Infect Chemother. 2020 Jul;26(7):651-659. doi: 10.1016/j.jiac.2019.11.012. Epub 2020 Apr 16. PMID: 32307307.
  4. Li Z, Xu J, Tan H, Zhang C, Chen J, Ni L, Yun X, Huang Y, Wang W. Safety of pentavalent DTaP-IPV/Hib combination vaccine in post-marketing surveillance in Guangzhou, China, from 2011 to 2017. Int J Infect Dis. 2020 Oct;99:149-155. doi: 10.1016/j.ijid.2020.07.019. Epub 2020 Aug 12. PMID: 32795602.
  5. Macartney KK, Chiu C, Georgousakis M, Brotherton JM. Safety of human papillomavirus vaccines: a review. Drug Saf. 2013 Jun;36(6):393-412. doi: 10.1007/s40264-013-0039-5. PMID: 23637071.
  6. Destefano F, Pfeifer D, Nohynek H. Safety profile of pneumococcal conjugate vaccines: systematic review of pre- and post-licensure data. Bull World Health Organ. 2008 May;86(5):373-80. doi: 10.2471/blt.07.048025. PMID: 18545740; PMCID: PMC2647448.
  7. Yusupov A, Popovsky D, Mahmood L, Kim AS, Akman AE, Yuan H. The nonavalent vaccine: a review of high-risk HPVs and a plea to the CDC. Am J Stem Cells. 2019 Dec 15;8(3):52-64. PMID: 31976155; PMCID: PMC6971474.

Autor: Jelena Kalinić, MA, biolog, naučna novinarka, posjeduje WHO infodemic manager certifikat i Health metrics Study design & Evidence based medicine trening. Dobitnica EurekAlert (AAAS) Felowship 2020. za naučne novinare.  Drugo mjesto u izboru za European Science journalist of the year za 2022. godinu.

Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i neželjenim dejstvima lijeka i vakcine posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom. U slučaju neželjenih događaja i/ili reakcija nakon primjene lijeka ili vakcine molimo da iste prijavite ovlaštenom zastupniku proizvođača u Vašoj zemlji, samom proizvođaču ili nadležnoj Agenciji za lijekove i medicinska sredstva.