Svjetska zdravstvena organizacija (SZO/WHO) proglašava globalnu izvanrednu situaciju zbog nove epidemije Mpox, kako je objavljeno 14. avgusta 2024. Dan nakon toga stiglo je obavještenje kako su se prvi uvezeni slučajevi pojavili u Švedskoj.
WHO je okupila odbora za hitne slučajeve kako bi se raspravljalo o velikom porastu mpox boginja u Demokratskoj Republici Kongo (DRC), koji se sada proširio na susjedne zemlje. Slučajevi mpoxa već su bili u porastu u DRC-u 2023. ali sada su naglo porasli. Prijetnja je ovaj put smrtonosnija. Od početka ove godine samo je Demokratska Republika Kongo prijavila 15 600 slučajeva boginja i 537 smrtnih slučajeva. Najrizičniji su žene i djeca mlađa od 15 godina. Slučajevi su se pojavili i u drugim afričkim državama
Koliki je rizik za naš region od mpox i postoji li vakcina?
Kako navodi Federalni zavod za javno zdravstvo, u Federaciji Bosne i Hercegovine, u 2022. godini registrovano je devet slučajeva majmunskih boginja. Od tada nije bilo registrovanih slučajeva. Naša regija se ne smatra regijom visokog rizika, ali svakako treba biti na oprezu i razumjeti širenje i rizik od ove bolesti.
Šta je mpox i kako se liječi?
Mpox je bolest uzrokovana virusom majmunskih boginja, koja se prenosi između ljudi uglavnom bliskim kontaktom, a rjeđe putem kontaminiranih predmeta ili površina. U područjima gdje je virus prisutan kod divljih životinja, moguće je prenošenje sa zaraženih životinja na ljude. WHO je počeo koristiti izraz “mpox” kao sinonim za majmunske boginje, a sada se taj naziv preferira jer ne stigmatizuje.
Simptomi mpoxa uključuju osip koji traje 2–4 sedmice i može se pojaviti uz groznicu, glavobolju, bolove u mišićima, nisku energiju i oticanje limfnih čvorova. Osip može zahvatiti lice, dlanove, tabane, prepone, genitalije i anus, a ponekad i usta, grlo, oči, rektum i vaginu. Broj lezija može varirati od jedne do nekoliko hiljada, a neki ljudi razviju bolnu upalu genitalija i rektuma.
U većini slučajeva, simptomi mpoxa prolaze sami uz simptomatsko liječenje i podršku, poput lijekova protiv bolova ili groznice. Međutim, kod nekih osoba bolest može biti ozbiljna, s mogućim komplikacijama poput bakterijskih infekcija kože, zahvaćanja mozga (encefalitis), srca (miokarditis) ili pluća (pneumonija), te može zahtijevati hospitalizaciju. Novorođenčad, djeca, trudnice i osobe s oslabljenim imunološkim sistemom su u većem riziku od teže bolesti i smrti.
Mpox se prenosi s osobe na osobu uglavnom bliskim kontaktom, uključujući koža-na-kožu i kontakt licem-u-lice te seksualnim putem. Tokom globalne epidemije 2022. godine, virus se najviše širio putem seksualnog kontakta, posebno kod muškaraca koji imaju odnos s mučarcima, što je dodatno izazvalo stimgatizaciju gay populacije jer se pojavila dezinformacija da je ovo gay bolest. Međutim, svako ko je bio u bliskom kontaktu s oboljelim, može dobiti ovu infekciju.
Virus se može preživjeti na odjeći, posteljini i površinama koje su bile u kontaktu sa zaraženom osobom. Iako postoje prijavljeni slučajevi prenosa virusa od osoba bez simptoma, potrebno je više istraživanja o prenošenju virusa prije i nakon pojave simptoma.
Vakcine protiv mpox
WHO preporučuje određene vakcine protiv mpoxa, razvijene na temelju istraživanja o vakcinama za velike boginje. Preporučene vakcine su MVA-BN, LC16, i ACAM2000 (ako druge nisu dostupne).
Trenutno su dostupne tri opcije za vakcinaciju protiv mpoxa: ACAM2000, MVA-BN i LC-16. ACAM2000 je vakcina druge generacije, dok su MVA-BN i LC-16 vakcine treće generacije razvijene za velike boginje. Sve tri vakcine su odobrene za upotrebu protiv mpoxa u različitim jurisdikcijama, ali njihova dostupnost varira u zavisnosti od geografskog područja. MVA-BN, poznatija kao JYNNEOS (također pod imenima Imvamune i Imvanex), odobrena je od strane američke FDA za prevenciju i velikih boginja i mpoxa, te je glavna vakcina koja se koristi protiv mpoxa u Sjedinjenim Državama. ACAM2000 je odobrena za prevenciju velikih boginja od strane FDA, a za upotrebu protiv mpoxa dostupna je pod protokolom Expanded Access Investigational New Drug (EA-IND), kojeg sponzorira Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) (1).
Vakcinacija se preporučuje samo osobama koje su u visokom riziku, poput onih koji su bili u bliskom kontaktu s oboljelima ili pripadaju grupama s visokim rizikom izloženosti. Masovna vakcinacija trenutno nije preporučena. Naša regija nije u visokom riziku za mpox.
Putnici u rizičnim područjima mogu razmotriti vakcinaciju u dogovoru sa svojim ljekarom.
Vakcinacija je važan alat u zaštiti zajednica od mpoxa, ali treba biti korištena zajedno s drugim javnozdravstvenim mjerama.
Vakcine pružaju zaštitu od infekcije i teške bolesti, ali nakon vakcinacije potrebno je nekoliko sedmica za razvoj imuniteta, pa je važno nastaviti s mjerama opreza. Iako vakcina može spriječiti teške bolesti i hospitalizaciju, uvijek postoji mala mogućnost da se neko zarazi uprkos vakcinaciji.
Studije pokazuju da vakcine pružaju dobru zaštitu od mpoxa, a daljnja istraživanja će donijeti više informacija o njihovoj efikasnosti u različitim kontekstima.
Za više kredibilnih informacija o ovoj bolesti posjetite službene stranice Svjetske zdravstvene organizacije.
Reference:
- Sah R, Paul D, Mohanty A, Shah A, Mohanasundaram AS, Padhi BK. Monkeypox (Mpox) vaccines and their side effects: the other side of the coin. Int J Surg. 2023 Feb 1;109(2):215-217. doi: 10.1097/JS9.0000000000000142. PMID: 36799858; PMCID: PMC10389550.
Autor: Jelena Kalinić, MA, biolog, naučna novinarka, posjeduje WHO infodemic manager certifikat i Health metrics Study design & Evidence based medicine trening. Dobitnica EurekAlert (AAAS) Felowship 2020. za naučne novinare. Drugo mjesto u izboru za European Science journalist of the year za 2022. godinu.
