Vakcine protiv COVID-19 nude bolju i sigurniju zaštitu nego što je to prirodni imunitet koji se stiče nakon prebolijevanja ove infekcije.

Dokazi za to su jaki. Na primjer, naučnici su procijenili hiljade uzoraka krvi ljudi koji su prirodno zaraženi koronavirusom, naspram onih koji su primili mRNA (iRNK) vakcine (Pfizer i Moderna). Pokazalo je da je odgovor imunološkog sustava “puno jači” s vakcinama. Nakon druge doze, ljudi su imali deset puta više antitijela od ljudi koji su se oporavili od COVID-a. Ovaj rad je u trenutku pisanja ovog tekst još uvijek u preprintu, što znači da nije recenziran i objavljen u recenziranoj naučnoj publikacija, ali surezultati prilično pouzdani.

CDC (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, Centers for Disease Control and Prevention, američka vladina agencija) se slaže da su vakcine superiornije. Rizik od teške bolesti i smrtnog ishoda od COVID-19 daleko je veći od bilo kakve koristi od prirodnog imuniteta”, piše CDC.

Nedavno se pokazalo i da je imunitet nakon prirodne infekcije prilično trajan, ali rizik “zarađivanja” ovog imuniteta je prevelik. Ne treba zaboraviti rizik dugog kovida kod infekcije.

Prirodni imunitet vs vakcinacija

Vakcine su bolje kontrolisan i istražen način unošenja antigena (ili, u slučaju mRNA i nekih adenovirusnih vakcina – genetičke šifre za antigen, Spike protein) i sigurnije su od prebolijevanja. Pokazalo se da za neke vakcine – mRNA Pfizer, važi da se antitijela nastala nakon vakcinacije vežu mnogo šire na virus nego antitijela nastala usljedinfekcije.

Vakcine protiv COVID-19, one do sada odobrene, ne sadrže živog uzročnika bolesti i ne mogu uzrokovati bolest.

Kada naš organizam proizvede Spike protein iz genetičke upute unijete vakcinom, ovaj antigen je bolje “vidljiv našem organizmu – virus u prirodi zamaskira ovaj protein, pa nekad prođe ispod radara imunološkom sistemu. Koronavirus SARS-CoV-2 može interferirati s našim imunološkim sistemom te do može dovesti do slabijeg imunološkog odgovora.

Studija CDC-a je pokazala kako je kod vakcinisanih odoba manji rizik reinfekcije u odnosu na one koji su preboljeli COVID-19, a nisu se vakcinisali. Ovo pokazuje da je imunitet stečen vakcinacijom ipak malo sigurniji.

Studija koja je u avgustu 2021 još u preprintu, a dolazi iz Izraela, pokazala je kako su reinfekcije kod populacije koja je preboljela COVID-19 rjeđe nego proboj vakcinalnog imuniteta kod vakcinisanih koji nisu imali COVID-19. Međutim, i dalje prema toj studiji samo oko 1% vakcinisanih je zaražen, što je zaista malo, nemamo podatke o ozbiljnosti infekcije kod preboljelih, a trebamo imati na umu da je rizik vakcinacije manji nego rizik prebolijevanja.

Prema studiji objavljenoj u NEJM (2) u avgustu 2021. godine, rizik od povećanih neželjenih događaja višestruko je viši poslije infekcije nego vakcine (Pfizer u ovom slučaju). Nakon infekcije COVID-19 posebno su veliki rizici za akutnu bolest bubrega, aritmiju, duboku vensku trombozu, miokarditis i plućnu emboliju:

Zapravo, izlaganje prirodnoj infekciji je kockanje sa dugoročnim zdravljem – ne smijemo zaboraviti ni opasnosti dugog kovida.

Bitna stvar je i količina koronavirusa kojoj je osoba izložena, a to u prirodi mnogo varira. Osoba može biti izložena manjoj količini, što dovodi do slabijeg imunološkog odgovora ili velikoj količini, koja može biti opasna. Efektivna doza vakcine je mnogo bolje kontrolisana, istražena u nizu studija i utvrđena kao sigurna i efikasna.

I osobe koje su preboljele COVID-19 mogu, smiju i trebaju primiti COVID-19 vakcine, i to mogu učiniti odmah nakon izlaska iz izolacije, mada se u nedostatku vakcina preporučuje da malo sačekaju jer je prioritet vakciancija onih koji nemaju nikako antitijela.

Prirodni imunitet nije bolji od onog stečenog nakon vakcinacije ni kod drugih bolesti, a daleko je opasniji i neke bolesti, poput morbila, mogu negativno djelovati na imunološki sistem – čak ga resetovati.

Reference:

  1. Greaney AJ, Loes AN, Gentles LE, Crawford KHD, Starr TN, Malone KD, Chu HY, Bloom JD. Antibodies elicited by mRNA-1273 vaccination bind more broadly to the receptor binding domain than do those from SARS-CoV-2 infection. Sci Transl Med. 2021
  2. Barda N, Dagan N, Ben-Shlomo Y, et al. Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide setting. N Engl J Med.